壞疽
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壞疽是指因感染、血栓或其他原因缺乏血液循環造成身體組織壞死和腐爛的癥狀。
分類
- 干性壞疽:常見為肢端組織缺血壞死,干枯變黑并向軀干發展,直到血液循環足以防止壞死的地方停止。干性壞疽的病變界線清楚。早期干性壞疽的癥狀為患處表面發白,感覺鈍痛和冷。在這個階段局部改善循環有治愈的可能,其后則需要去除壞死組織。但不經處理的話,最終壞死部分也會自行脫落。
- 濕性壞疽:局部軟組織糜爛,形成淺位潰瘍。潰瘍進一步向下發展,深入肌肉甚至骨質。
- 內部壞疽是泛指出現在身體內部(而不是肢端或體表)的壞疽。例如生長過快的惡性腫瘤可能切斷其內部血液供應形成壞疽;內臟由于感染(如闌尾炎)或機械性疾病(如腸套疊)等也可能導致壞疽。
- 氣性壞疽:見于氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起,發展很快而且后果嚴重,可有氣體或無氣體產生。潛伏期6小時-6日,臨床癥狀為脹裂樣劇痛,傷口開始紅腫,皮膚蒼白,緊張發亮。隨后傷處轉紫黑色,出現有暗紅液體的水泡,并且可流出惡臭液體。傷口內肌肉暗紅腫脹,失去彈性,刀割不收縮亦不出血。后期出現包括毒血癥在內的全身癥狀。治療措施主要為清創引流、抗生素,高壓氧艙,必要的時候應截肢以增強病人生存機率。
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